石膏的药理作用与微量元素的探究

    石膏首载于《神农本草经》，为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主要成分为含水硫酸钙(CaS0₄·2H₂0)。石膏性大寒，昧甘辛，有透表解肌之力，具有清热泻水、除烦止渴等功效，是最常见的矿物性中药之一，含有锌、铜、铁、锰等丰富的微量元素，其中钙含量最大。目前其有效成分、药理作用及作用机制的研究还不够深入，本文试就石膏中微量元素的作用情况作一浅述。

    一、石膏中钙质退热作用的研究

    石膏有退热作用，对于小儿发热无论是病毒性感冒，还是热入气分的热证，单用一味生石膏治疗，退热效果良好。正如《别录》云：石膏能“除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热……，解肌发汗、止渴、消烦逆，暴气喘息，咽热”。现代药理研究，生石膏可抑制发热时过度兴奋的体温中枢，有强而快的退热作用。亦可抑制汗腺分泌，故在退热时并无出汗现象。生石膏内服，经胃酸作用，一部分变为可溶性钙盐而被吸收，使血液浓度增加，而抑制肌肉的兴奋性，起到镇静、解痉作用，又能降低血管的通透性，因此，石膏生用，每每收到意想不到的效果。

    据报道，纯石膏(CaSO4·2H2O≥99%)无退热作用。故有人认为石膏的退热活性物质是其所含杂质及微量元素。石膏在20℃水中溶解度仅0.22g/100ml，有资料表明，每100 ml水中的石膏量大于5 g，其煎出物不再随石膏量的增加而增加，临床上大剂量石膏用于实热证，似与钙离子（Ca2+）浓度的变化关系不大，因此石膏退热的有效成分可能不是CaS04。如果把清热功效归于钙离子的作用，那么煅石膏或其他钙清热作用为什么不明显呢?综上所述，两个结晶水的存在是生石膏药性大寒的重要因素，其最终因素在于各质点组成的电子云密度分布的有序性，清热作用则与结晶水的存在，钙离子和其他一些微量元素或杂质有关。

    二、石膏中微量元素免疫作用的研究

    有人研究认为石膏主含CaS04及Fe、Zn、Mn、Cu等微量元素，对机体免疫功能有特效。石膏不仅以清热见长，而且对调节由于病变所致的微量元素代谢失常和增强机体杀菌免疫也确有其效。张仲景的麻杏石甘汤原方中主药麻黄配石膏，清热透邪，宣肺定喘，且石膏用量为半斤，多于“四两”之麻黄。有人研究发现其能改善T淋巴细胞亚群问比例关系，调整T淋巴细胞的平衡，并能解除细胞免疫的抑制状态，提高细胞免疫功能，其作用还优于西药。

    机体中的Fe、Cu、Zn在发热感染等应激状态下，可借助白细胞的内源物(LGM)的激发，协同产生抗感染免疫作用，因此石膏的免疫作用可能与其所含的Fe、Cu有内在联系，其免疫作用还可能与退热作用有一定关系。在淋巴结中，Ti的含量很高，Ti在增加机体免疫功能方面起重要作用，石膏中的Ti亦有可能激活吞噬细胞，加强抗炎作用。还有资料证明，石膏的Hank液能增加兔肺泡巨噬细胞对白葡萄球菌及胶体金的吞噬能力，并能促进吞噬细胞的成熟，提示石膏的免疫功能还可能与Ca有关系。由此看来，石膏的免疫作用很可能是多种元素间的协同抗病作用，其免疫成分可能包括Fe、Cu、Ti等元素。

    三、石膏中微量元素抗病毒作用的研究

    在抗病毒方面，天然石膏中的δ34S在体内ATP存在下，经APG和酶的作用，产生与S同位素的分馏，使δ34S的血浓度升高，使石膏显示抗病作用，因此石膏的抗病毒作用可能与δ34S有关。此外，石膏临床多入复方，有人认为石膏复方中的金属离子与其共存的有机成分结合，而成为抗病毒的有效成分，即在抗病原微生物的基础上，金属离子借有机部分的脂溶性进入细胞，与核酸作用，使机体免除病毒的侵害。可见石膏的抗病毒作用可能是其所含微量元素或所含微量元素与有机成分结合后所起的作用。

    四、结语

    综上所述，丰富的微量元素是石膏具有广泛药理作用的基础。微量元素对机体产生作用的过程中，相互间存在着影响，还受到机体方面的影响，所以石膏中微量元素的作用研究尚需结合临床，进行深入的探究。